La sindrome neurolettica maligna: che cos’è

Per il trattamento di numerose psicologici e disturbi neurologici pazienti spesso prescritti farmaci di classe neurolettici. Dati i farmaci utilizzati per la terapia di nervosismo. Ma molti medici correlano il trattamento con farmaci di questo livello è abbastanza controverso metodo – antipsicotici causare un sacco di gravi eventi avversi.

Per uno, il più pericoloso per la vita complicazioni si riferisce NMS – sindrome neurolettica maligna o нейролепсия, che cos’è e quando è necessario diffidare di manifestazioni effetto? Lo sviluppo di patologia sottolineano dopo un aumento della dose di farmaci o subito dopo l’inizio della loro ricezione.

L’essenza della sindrome

Нейролепсия (NA) – un fenomeno raro. Secondo le statistiche lo sviluppo di questo disturbo neurologico di tipo diagnosticano in 0,05—2,5% dei casi l’assunzione di farmaci. Due volte più probabilità di NMS è formata da uomini. Questo анормальная reazione al consumo di psicofarmaci farmaci di prima generazione. Moderni antipsicotici (atipici) praticamente sicuro.

Codice NMS ICD 10 ha sigla G21.0: sindrome neurolettica maligna.

Нейролепсия (indipendentemente dal tipo di malattia) ha espresso le seguenti sintomi:

  1. L’aumento di temperatura.
  2. Violazioni stato emotivo.
  3. Il deterioramento della regolazione del SNC (sistema nervoso autonomo).
  4. Rigidità muscolare (forte contrazione dei muscoli sotto l’influenza di improvvisa del tono di terminazioni nervose).

Ragioni per lo sviluppo di NA

L’intolleranza congenita neurolettici (in questo caso la sindrome si sviluppa subito dopo l’assunzione di farmaci), HC può verificarsi durante la terapia. Se curare la patologia di base è già in corso, il rischio di sviluppo di questa sindrome dipende dalla combinazione di diversi fattori. Situazione di rischio sono i seguenti:

  • la presenza trasferiti mai di lesioni alla testa;
  • originale livello mentale/fisico di salute del paziente;
  • caratteristiche antipsicotico orale, come i farmaci, con il quale si svolge il trattamento.

In 1/3 dei casi la comparsa di sindrome dipende dalla concezione dello schema di terapia, colpisce il rapido aumento della dose di farmaco o di una connessione di altri altri farmaci.

I primi segni di нейролепсии si sviluppano dopo 14-20 giorni dall’inizio della terapia. A rischio di persone che sono più probabilità di sviluppare la patologia, sono i pazienti con una storia di malattie come:

  • la schizofrenia;
  • шизоаффективный psicosi;
  • disturbi affettivi;
  • i difetti di patologia del cervello.

In caso di buona salute in questo senso le persone нейролепсии può dare origine a un forte esaurimento del corpo o di grave violazione idrico-elettrolitico del metabolismo. A metà del secolo scorso, quando i neurolettici solo acquisivano medica campo di attività, i medici anche riferito la comparsa di questa sindrome a dinamica positiva, considerando che le manifestazioni di tale sintomatologia è un tasso di guarigione di una persona.

Ma, con il passare del tempo lo sviluppo della medicina e della ricerca dettagliata di un simile fenomeno, i medici hanno individuato l’sindrome di serie molto pericolosi e irreversibili деградаций che si verificano nel corpo. NA estremamente dannoso risponde alla personalità umana, riducendo notevolmente la qualità della vita, togliendo la capacità di lavorare e trasformando l’uomo in асоциальную figura.

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La sintomatologia e la varietà della sindrome

Nella banca di sviluppo pericoloso per la salute dello stato giustificato l’intero complesso, il gruppo di segni. Se rivelare la loro fase iniziale della patologia, possono essere tempestivo per evitare lo sviluppo di sindrome di proteggere l’individuo da ulteriore distruzione della psiche. La principale sintomatologia NS è la seguente:

  1. Problemi a camminare.
  2. Enuresi (incontinenza urinaria).
  3. Aumento di salivazione.
  4. Sbiancamento della pelle.
  5. Forte tachicardia e salto INFERNO.
  6. L’incapacità di mantenere l’equilibrio.
  7. Iperidrosi (sudorazione eccessiva).
  8. Tremore degli arti (mani/piedi) e la testa.
  9. Violazione di orientamento nello spazio.
  10. Анормальная espressioni facciali (гипервыразительность).
  11. Il forte aumento della temperatura fino a +41⁰С.
  12. Problemi di deglutizione a causa di спазмирования muscoli masticatori.
  13. Incontrollabili (inconsce), il movimento delle pupille («lo sguardo errante»).
  14. Lo sviluppo di debolezza muscolare. Può essere basato su слабовыраженном muscolare гипертонусе e sviluppare gradualmente fino a completa immobilizzazione dell’uomo.
  15. Problema livello mentale (delirio, un elevato livello di ansia, visione offuscata della coscienza).
  16. I cambiamenti visibili a causa di una violazione di equilibrio acqua-sale (secchezza delle mucose, la falsità degli occhi, la placca di lingua, lassità della pelle).
  17. Disturbi del movimento (catatonia). Essi sono espressi motore-linguaggio возбуждениями, che si muovono in uno stato di torpore.

Il successo del trattamento della sindrome maligna da neurolettici dipende dalla tempestiva comprensione che l’uomo si evolve questa patologia. NA non si forma una volta, i primi segni della sindrome consentono di riconoscere il pericolo e il tempo di intervenire.

Bradicinesia

Dati i segni di questa varietà DL si manifestano nei primi 7 giorni di terapia. Secondo le osservazioni dei medici di loro più spesso sono persone di età. Essi sono i seguenti:

  1. Discorso disfunzione erettile. Iniziano le difficoltà con il discorso, diventa volutamente lenta o assente del tutto.
  2. Il problema del piano mentale. Il paziente dimostra la depressione, l’ansia, l’irritabilità. Rotto il pensiero.
  3. Difficoltà nei movimenti. L’uomo comincia a muoversi con evidente difficoltà, sarebbe difficile fare colpi di scena. Sono contrassegnati problemi di equilibrio, viene visualizzato il tremore. L’espressione del viso diventa simile a una maschera per спазмирования dei muscoli facciali.

Parkinsonismo

Molto spesso questo tipo di нейролепсии si sviluppa durante l’utilizzo di farmaci antipsicotici, avendo un debole legame (Трифтазин, Aloperidolo o Фторфеназин). È una sindrome neurologica, il sintomo principale che diventano i problemi con tutti i movimenti:

  1. Tremore degli arti.
  2. Lentezza nei movimenti.
  3. Rigidità muscolare (rigidità).
  4. L’impoverimento di espressioni facciali e gesti.
  5. Disturbi emotivi: la perdita della capacità di provare piacere, totale indifferenza a tutti gli stimoli.
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Parkinsonismo indotto assunzione di neurolettici, è spesso reversibile. La sintomatologia di solito passa dopo la sospensione del farmaco. Ma è accaduto, quando questa patologia indossava irreversibile e regressivo le previsioni ed è rimasta con un uomo in tutta la sua esistenza.

Neurolettica maligna parkinsonismo è considerato il più comune tipo di DL. Ha diagnosticata nel 20-60% dei casi. Spesso osservato nelle donne senior (alla terza) età.

I fattori di rischio includono vari disturbi cognitivi. A rischio sono le persone in cui si celebra la disponibilità nella patogenesi del diabete, lunga esperienza di fumo, malattie organiche del sistema nervoso centrale.

Distonia acuta

Нейролепсия tale varietà si sviluppa subito dopo l’inizio della terapia con neurolettici. La probabilità di comparsa di questa patologia colpisce la presenza dei seguenti fattori:

  • гипокальцемия;
  • malattia del sistema nervoso centrale;
  • problemi nel funzionamento della tiroide;
  • dipendenze (droga e alcol magazzino).

I medici sottolineano che spesso questo tipo di sindrome si manifesta nei giovani. All’inizio dello sviluppo della patologia osservata la formazione di spasmi muscolari nella zona cervicale della colonna vertebrale. Una persona può involontariamente una smorfia – sollevare la lingua, fare le facce, запрокидывать la testa.

In seguito coinvolti e disturbi muscoloscheletrici. Il paziente inizia a flettere il busto verso destra/sinistra nel dipartimento lombare, può ruotare. Gli arti sono utilizzati raramente. I crampi causano un forte dolore e a volte portano ad articolare distorsioni.

Acatisia

Questa sottospecie нейролепсии può sviluppare come una volta dopo l’inizio del trattamento, e sullo sfondo di un uso prolungato di farmaci. Ai fattori di rischio, i medici si riferiscono:

  • il sesso femminile;
  • l’età media (35-40 anni);
  • la presenza di alcolismo e tossicodipendenza;
  • ostinata aumento le dosi di neurolettici.

A volte questa forma di patologia si verifica su uno sfondo pieno di annullamento o di una significativa riduzione dei farmaci. In questo caso la sintomatologia acatisia scompare subito dopo la ripresa del ciclo di terapia. Questa sindrome (segni) si basano sul desiderio del paziente attraverso diversi movimenti togliere interno è disponibile il disagio.

I pazienti possono agitarsi, martellante/oscillare il piede, di produrre movimenti casuali, accarezzando la testa, переминаться e di oscillazione. Questa condizione è molto difficile tollerato e in grado di provocare una grave depressione, fino ai tentativi di suicidio.

La sindrome neurolettica maligna, che cos’è

Quando il NS è in ritardo, la persona sviluppa una complicanza pericolosa per la vita – maligno нейролепсия (o CSN). I medici hanno sottolineato i casi, quando il CSN formata abbastanza veloce sullo sfondo l’applicazione di una serie di farmaci che bloccano i recettori дофаминового serie.

Secondo le statistiche maligno нейролепсия si sviluppa in ¼ di tutti i registrati casi di complicazioni, da uso di neurolettici.

Il pericolo principale di questa situazione è la sua irreversibilità. Anche durante il ricovero ospedaliero urgente e la sana terapia intensiva, i medici non danno garanzia di un buon risultato. In questa situazione patologiche di personalità diventano irreversibili. Manifestazioni CSN per la sua sintomatologia è molto simile con le seguenti patologie:

  • ictus ischemico;
  • astinenza di qualsiasi genere;
  • disturbi autoimmune serie;
  • tumori (tumori) del sistema nervoso centrale;
  • un forte colpo di calore (surriscaldamento);
  • gravi intossicazioni da farmaci;
  • malattie infettive (sepsi, meningite, encefalite, rabbia, tetano).
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Se la forma della sindrome maligna da neurolettici pronto soccorso non sarà tempestivamente reso grande il rischio di morte. Secondo le statistiche, il malato muore nel 15% dei casi.

Trattamento NS

Нейролепсия di per sé non passa mai. Questa condizione richiede l’esecuzione di una terapia intensiva. Sfumature trattamento della sindrome dipendono dalla sua forma, aspetto e segni clinici. Spesso per il sollievo di spiacevoli conseguenze (soprattutto nei primi anni di sviluppo NS) è sufficiente effettuare un trattamento di correzione (riduzione della dose dei farmaci).

I medici sostituiscono neurolettici sul suo atipico modulo. Al paziente viene assegnato un appuntamento ai seguenti farmaci:

  1. La Vitamina B6.
  2. In-bloccanti. Il propranololo o Анаприлин.
  3. Anticolinergici. Бипериден o Trigeksifenidil.

Con lo sviluppo di successive нейролептической distonia assegnato ricezione di Clonazepam e l’introduzione di tossina botulinica. Discinesia tardiva è stabilizzata utilizzando compreso (Reserpina) e tocoferolo. Per il trattamento di нейролепсии maligno forma al paziente è richiesto di emergenza e assistenza qualificata. La terapia di questo tipo di complicazioni si svolge in condizioni di terapia intensiva con l’utilizzo di:

  • Dell’eparina;
  • Diazepam;
  • амантадинов;
  • antipiretici analgesiche;
  • la terapia elettroconvulsiva.

Senza fornire tempestive cure mediche нейролепсия si sviluppa in più pesante fase. Ma anche con un adeguato trattamento dei sintomi iniziali della patologia non sono escluse le ricadute.

Нейролепсия richiede un’attenta e completa di approccio con il rispetto di tutti i medici prescrizioni e costante sorveglianza di medici con l’attuazione specializzato medico di professione d’infermiera.

A questo punto la mortalità sviluppo нейролепсии varia 6-12%. Il decesso è provocato lo sviluppo di varie complicazioni (spesso problemi nel funzionamento del cuore e dell’apparato respiratorio). Le più frequenti cause di morte della sindrome maligna da neurolettici sono aritmia, collasso cardiovascolare, respiratoria e insufficienza renale e tromboembolia.

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